दृष्टिले धेरै पक्षहरू समावेश गर्दछ, जस्तै दृश्य तीक्ष्णता, रंग दृष्टि, स्टेरियोस्कोपिक दृष्टि, र रूप दृष्टि।हाल, विभिन्न डिफोकस्ड लेन्सहरू मुख्यतया बालबालिका र किशोरहरूमा मायोपिया सुधारको लागि प्रयोग गरिन्छ, सही अपवर्तन आवश्यक पर्दछ।यस अंकमा, हामी उपयुक्त छनोट गर्न मद्दत गर्न अपवर्तक प्रिस्क्रिप्शनमा उत्कृष्ट दृष्टिको न्यूनतम डिग्रीमा ध्यान केन्द्रित गर्दै बालबालिका र किशोरहरूमा मायोपिया सुधारको सटीकतालाई संक्षिप्त रूपमा प्रस्तुत गर्नेछौं।अप्टिकललेन्सहरू।
1.5 मा दृष्टि सुधार गर्न उपयुक्त छ र 1.5 भन्दा कम दृष्टि सुधार गर्न अधिक उपयुक्त छ भनेर निर्धारण गर्न न्यूनतम स्तरको उत्कृष्ट दृष्टिलाई ध्यानपूर्वक विश्लेषण गर्न आवश्यक छ।यसमा कुन परिस्थितिहरूलाई सही अपवर्तन आवश्यक छ र कुन परिस्थितिहरूले अण्डरकोरेशनलाई सहन सक्छ भन्ने कुरा बुझ्दछ।उत्कृष्ट दृष्टिको परिभाषा पनि स्पष्ट हुनुपर्छ।
दृश्य तीक्ष्णता मापदण्डहरूको लागि मापदण्ड परिभाषित गर्दै
सामान्यतया, जब मानिसहरू दृश्य तीक्ष्णताको बारेमा कुरा गर्छन्, तिनीहरूले दृष्टिको रूपलाई बुझाउँछन्, जुन बाह्य वस्तुहरू छुट्याउन आँखाको क्षमता हो।क्लिनिकल अभ्यासमा, दृश्य तीक्ष्णता मुख्य रूपमा दृश्य तीक्ष्णता चार्ट प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिन्छ।विगतमा, मुख्य चार्टहरू अन्तर्राष्ट्रिय मानक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट वा दशमलव दृश्य तीक्ष्णता चार्टहरू थिए।हाल, लॉगरिदमिक अक्षर दृश्य तीक्ष्णता चार्ट सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, जबकि केहि विशेष पेशाहरूलाई C-प्रकारको दृश्य तीक्ष्णता चार्ट आवश्यक पर्दछ।प्रयोग गरिएको चार्टको प्रकारको बाबजुद, दृश्य तीक्ष्णता सामान्यतया 0.1 देखि 1.5 सम्म परीक्षण गरिन्छ, 0.1 देखि 2.0 सम्मको लगरिथमिक दृश्य तीक्ष्णता चार्टको साथ।
जब आँखाले 1.0 सम्म देख्न सक्छ, यसलाई मानक दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ।अधिकांश मानिसहरूले 1.0 सम्म देख्न सक्ने भए तापनि यो स्तर नाघ्न सक्ने व्यक्तिहरूको सानो प्रतिशत छ।धेरै थोरै संख्यामा व्यक्तिहरूले 2.0 को रूपमा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन्, प्रयोगशालाहरूमा अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि उत्कृष्ट दृश्य तीक्ष्णता 3.0 सम्म पुग्न सक्छ।यद्यपि, नैदानिक मूल्याङ्कनले सामान्यतया 1.0 लाई मानक दृश्य तीक्ष्णताको रूपमा लिन्छ, जसलाई सामान्यतया सामान्य दृष्टि भनिन्छ।
1 मापन दूरी
'स्ट्यान्डर्ड लोगारिदमिक भिजुअल एक्युटी चार्ट' ले परीक्षाको दूरी ५ मिटर रहेको उल्लेख गरेको छ।
2 परिक्षण वातावरण
दृश्य तीक्ष्णता चार्टलाई राम्रोसँग उज्यालो भएको क्षेत्रमा झुण्ड्याउनु पर्छ, यसको उचाइ पङ्क्तिबद्ध गरिएको छ ताकि चार्टमा '०' चिन्ह लगाइएको रेखा परीक्षार्थीको आँखाको स्तरमा होस्।परीक्षार्थीलाई चार्टबाट ५ मिटर टाढा राखेर प्रकाशको स्रोतबाट टाढै राखेर प्रत्यक्ष प्रकाश आँखामा नपरोस् ।
3 मापन विधि
दाहिने आँखा र देब्रे आँखाबाट सुरु गरेर प्रत्येक आँखाको छुट्टाछुट्टै परीक्षण गर्नुपर्छ।एउटा आँखाको परीक्षण गर्दा, अर्को आँखालाई दबाब नदिई अपारदर्शी सामग्रीले छोप्नु पर्छ।यदि परीक्षार्थीले 6 औं लाइनसम्म मात्र स्पष्ट रूपमा पढ्न सक्छ भने, यो 4.6 (0.4) को रूपमा रेकर्ड गरिएको छ;यदि तिनीहरूले 7 औं लाइन स्पष्ट रूपमा पढ्न सक्छन्, यो 4.7 (0.5) को रूपमा रेकर्ड गरिएको छ, र यस्तै।
परीक्षार्थीले पहिचान गर्न सक्ने दृश्य तीक्ष्णताको न्यूनतम रेखालाई ध्यान दिनुपर्छ (परीक्षकको दृश्य तीक्ष्णता त्यो मानमा पुग्नको लागि पुष्टि हुन्छ जब अप्टोटाइपहरूको सही पहिचान गरिएको संख्या सम्बन्धित पङ्क्तिमा अप्टोटाइपहरूको कुल संख्याको आधा भन्दा बढी हुन्छ)।त्यो रेखाको मान त्यो आँखाको दृश्य तीक्ष्णताको रूपमा रेकर्ड गरिएको छ।
यदि परीक्षार्थीले चार्टको पहिलो पङ्क्तिमा रहेको अक्षर 'E' लाई एक आँखाले स्पष्ट रूपमा देख्न नसकेमा, उनीहरूलाई स्पष्ट रूपमा नदेखेसम्म अगाडि बढ्न भनिन्छ।यदि तिनीहरूले यसलाई 4 मिटरमा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन् भने, तिनीहरूको दृश्य तीक्ष्णता 0.08 हुन्छ;3 मिटर मा, यो 0.06 छ;2 मीटर मा, यो 0.04 छ;१ मिटरमा, यो ०.०२ हो।5.0 (1.0) वा माथिको एकल-आँखा दृश्य तीक्ष्णतालाई सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ।
४ परीक्षार्थीको उमेर
सामान्यतया, मानव आँखाको अपवर्तक विकास दूरदृष्टिबाट एमेट्रोपिया र त्यसपछि नजिकको दृष्टिमा बढ्छ।सामान्य एकोमोडेटिभ रिजर्भमा, बच्चाको असुधारिएको दृश्य तीक्ष्णता ४-५ वर्षको उमेरमा ०.५, ६ वर्षको उमेरमा ०.६, ७ वर्षको उमेरमा ०.७ र ८ वर्षको उमेरमा लगभग ०.८ हुन्छ।यद्यपि, प्रत्येक बच्चाको आँखाको अवस्था फरक हुन्छ, र व्यक्तिगत भिन्नताहरू अनुसार गणना गरिनुपर्छ।
यो नोट गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि 5.0 (1.0) वा माथिको एकल-आँखा दृश्य तीक्ष्णतालाई सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ।सामान्य दृश्य तीक्ष्णताले परीक्षार्थीको उत्कृष्ट दृष्टिलाई प्रतिनिधित्व गर्दैन।
विभिन्न युगहरूमा विभिन्न अपवर्तक आवश्यकताहरू
१ किशोर (६-१८ वर्ष)
एक विशेषज्ञले भने, "अण्डर करेक्शनले सजिलैसँग डायप्टरमा बृद्धि गर्न सक्छ। त्यसैले, किशोरकिशोरीहरूले उचित सुधार गर्नुपर्छ।"
मायोपिक बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूका लागि आँखा परीक्षण गर्दा धेरै आँखा विशेषज्ञहरूले अलिकति कम प्रिस्क्रिप्शनहरू उपलब्ध गराउने गर्थे, जसलाई अन्डरकोरेक्शन भनिन्छ।तिनीहरू विश्वास गर्थे कि पूर्ण सुधार प्रिस्क्रिप्शनहरूको तुलनामा, आमाबाबुले अण्डरकरेक्शन प्रिस्क्रिप्शनहरू सजिलै स्वीकार्छन्, किनकि आमाबाबुहरू आफ्ना छोराछोरीहरूलाई उच्च शक्तिको चश्मा लगाउन अनिच्छुक थिए, डाइओप्टर छिटो बढ्ने डरले, र चश्मा स्थायी आवश्यकता बन्ने चिन्ता थियो। ।अप्टोमेट्रिस्टहरूले पनि गलत चश्मा लगाउनाले मायोपियाको प्रगतिलाई सुस्त बनाउँछ भन्ने सोचेका थिए।
मायोपियाको लागि अण्डर करेक्शनले सामान्य भन्दा कम प्रिस्क्रिप्शनको साथ चश्मा लगाउनुलाई जनाउँछ, जसको परिणाम स्वरूप दृश्य तीक्ष्णता सामान्य 1.0 स्तर भन्दा कम हुन्छ (जबकि इष्टतम दृश्य तीक्ष्णता मापदण्डहरू प्राप्त गर्दैन)।बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूको दूरबीन भिजुअल प्रकार्य एक अस्थिर चरणमा छ र उनीहरूको दूरबीन दृष्टि प्रकार्यको स्थिर विकास कायम राख्न स्पष्ट दृष्टि आवश्यक छ।
कम गरिएको चश्मा लगाउनाले बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा वस्तुहरू स्पष्ट रूपमा हेर्ने क्षमतामा मात्र बाधा पुग्दैन तर दृष्टिको स्वस्थ विकासमा पनि बाधा पुर्याउँछ।वस्तुहरू नजिकै हेर्दा, सामान्य भन्दा कम आवास र अभिसरण शक्ति प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा समयको साथमा द्विनेत्री दृश्य कार्यमा कमी आउँछ, दृश्य थकान निम्त्याउँछ, र मायोपिया प्रगतिलाई गति दिन्छ।
बच्चाहरूले उचित रूपमा सुधारिएको चश्मा मात्र लगाउन आवश्यक छैन तर तिनीहरूको दृश्य कार्य कमजोर छ भने, उनीहरूलाई आँखाको थकान कम गर्न र असामान्य फोकसिंग प्रकार्यको कारण हुने मायोपियाको प्रगतिलाई सुस्त बनाउनको लागि उनीहरूको आँखाको फोकस गर्ने क्षमता सुधार गर्न दृष्टि प्रशिक्षण आवश्यक पर्दछ।यसले बालबालिकाहरूलाई स्पष्ट, सहज र दिगो दृश्य गुणस्तर प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।
2 युवा वयस्क (19-40 वर्ष पुराना)
सिद्धान्तमा, यो उमेर समूहमा मायोपिया स्तरहरू अपेक्षाकृत स्थिर छन्, एक ढिलो प्रगति दर संग।यद्यपि, वातावरणीय कारकहरूका कारण, इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू प्रयोग गरेर लामो समय बिताउने व्यक्तिहरूले आफ्नो मायोपिया स्तरलाई अझ बढाउने खतरा हुन्छ।सिद्धान्तमा, इष्टतम दृष्टि प्राप्त गर्नको लागि सबैभन्दा कम आवश्यक प्रिस्क्रिप्शन मुख्य विचार हुनुपर्छ, तर समायोजन ग्राहकको आराम र दृश्य आवश्यकताहरूको आधारमा गर्न सकिन्छ।
ध्यान दिनुपर्ने बिन्दुहरू:
(1) यदि आँखा परीक्षणको क्रममा डायप्टरमा उल्लेखनीय वृद्धि देखियो भने, प्रिस्क्रिप्शनमा प्रारम्भिक वृद्धि -1.00D भन्दा बढी हुनु हुँदैन।हिँड्ने, जमिनको सतह विकृत हुने, चक्कर लाग्ने, नजिकको दृष्टि स्पष्ट नहुने, आँखा दुख्ने, इलेक्ट्रोनिक डिभाइसको स्क्रिनको विकृति आदि जस्ता असहजताका लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्। यदि यी लक्षणहरू ५ मिनेटसम्म चश्मा लगाएपछि पनि जारी रह्यो भने, नुस्खालाई कम गर्न विचार गर्नुहोस्। यो सहज छ।
(2) उच्च-मांग कार्यहरू जस्तै ड्राइभिङ वा प्रस्तुतीकरणहरू हेर्ने व्यक्तिहरूका लागि, र यदि ग्राहक पूर्ण सुधार गर्न सहज छ भने, यो उपयुक्त सुधार प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ।यदि इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूको बारम्बार क्लोज-अप प्रयोग भइरहेको छ भने, डिजिटल लेन्सहरू प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
(३) मायोपिया अचानक बिग्रने अवस्थामा, मिल्ने ऐंठन (स्यूडो-मायोपिया) सम्भावनाहरूको बारेमा ध्यान दिनुहोस्।आँखा परीक्षणको क्रममा, दुवै आँखामा इष्टतम दृश्य तीक्ष्णताको लागि सबैभन्दा कम आवश्यक प्रिस्क्रिप्शन पुष्टि गर्नुहोस्, अति सुधारबाट जोगिन।यदि कमजोर वा अस्थिर सुधार गरिएको दृश्य तीक्ष्णतामा समस्याहरू छन् भने, सान्दर्भिक दृश्य प्रकार्य परीक्षणहरू सञ्चालन गर्ने विचार गर्नुहोस्।"
3 वृद्ध जनसंख्या (४० वर्ष र माथि)
आँखाको आवास क्षमतामा गिरावटको कारण, यो उमेर समूहले प्रायः प्रेसबियोपिया अनुभव गर्दछ।टाढाको दृष्टिको लागि प्रिस्क्रिप्शनमा ध्यान केन्द्रित गर्नुको अलावा, यो उमेर समूहका लागि चश्मा निर्धारित गर्दा नजिकको दृष्टि सुधारमा विशेष ध्यान दिनु र प्रिस्क्रिप्शन परिवर्तनहरूमा ग्राहकको अनुकूलनतालाई विचार गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
ध्यान दिनुपर्ने बिन्दुहरू:
(१) यदि व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको हालको प्रिस्क्रिप्शन अपर्याप्त छ जस्तो लाग्छ र टाढाको दृष्टिको लागि उच्च माग छ भने, टाढाको दृष्टिको लागि प्रिस्क्रिप्शन पुष्टि गरेपछि, नजिकको दृष्टि जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ।यदि त्यहाँ दृश्य थकानका लक्षणहरू छन् वा आवास क्षमतामा कमीको कारणले नजिकको दृष्टिमा गिरावट आएको छ भने, प्रगतिशील मल्टिफोकल लेन्सहरूको एक जोडी निर्धारित गर्ने विचार गर्नुहोस्।
(२) यो उमेर समूहमा अनुकूलन क्षमता कम हुन्छ।सुनिश्चित गर्नुहोस् कि नजिकको दृष्टि प्रिस्क्रिप्शनमा प्रत्येक वृद्धि -1.00D भन्दा बढी छैन।यदि 5 मिनेटको लागि चश्मा लगाएपछि असुविधा जारी रह्यो भने, यो सहज नभएसम्म प्रिस्क्रिप्शन कम गर्ने विचार गर्नुहोस्।
(३) ६० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूका लागि मोतिबिन्दुको विभिन्न स्तरहरू हुन सक्छन्।यदि सही दृश्य तीक्ष्णता (<0.5) मा विचलन छ भने, ग्राहकमा मोतियाबिंदको सम्भावनालाई शंका गर्नुहोस्।नेत्र रोगको प्रभावलाई अस्वीकार गर्न अस्पतालमा विस्तृत परीक्षण आवश्यक छ।
द्विनेत्री दृष्टि प्रकार्य को प्रभाव
हामीलाई थाहा छ कि आँखा परीक्षणबाट प्राप्त परिणामहरूले त्यस समयमा आँखाको अपवर्तक अवस्थालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, जसले सामान्यतया परीक्षाको दूरीमा स्पष्ट दृष्टि सुनिश्चित गर्दछ।सामान्य दैनिक गतिविधिहरूमा, जब हामीले विभिन्न दूरीहरूमा वस्तुहरू हेर्न आवश्यक छ, हामीलाई समायोजन र अभिसरण-विचलन (बाइनोकुलर दृष्टि प्रकार्यको संलग्नता) आवश्यक पर्दछ।एउटै अपवर्तक शक्तिको साथमा पनि, दूरबीन दृष्टि प्रकार्यको विभिन्न अवस्थाहरूलाई विभिन्न सुधार विधिहरू आवश्यक पर्दछ।
हामी सामान्य द्विनेत्री दृष्टि असामान्यताहरूलाई तीन कोटिहरूमा सरल बनाउन सक्छौं:
1 नेत्र विचलन - एक्सोफोरिया
द्विनेत्री दृष्टि प्रकार्यमा अनुरूप असामान्यताहरू समावेश हुन सक्छन्: अपर्याप्त अभिसरण, अत्यधिक विचलन, र साधारण एक्सोफोरिया।
त्यस्ता केसहरूको लागि सिद्धान्त भनेको पर्याप्त सुधारको प्रयोग गर्नु र दुबै आँखाको अभिसरण क्षमता सुधार गर्न र दूरबीन दृष्टि असामान्यताहरूको कारणले हुने दृश्य थकानलाई कम गर्न दृश्य प्रशिक्षणको साथ पूरक हो।
2 नेत्र विचलन - एसोफोरिया
द्विनेत्री दृष्टि प्रकार्यमा अनुरूप असामान्यताहरू समावेश हुन सक्छन्: अत्यधिक अभिसरण, अपर्याप्त विचलन, र सरल एसोफोरिया।
त्यस्ता अवस्थाहरूको लागि, सिद्धान्त भनेको पर्याप्त दृष्टि सुनिश्चित गर्दा अन्डर-सुधारलाई विचार गर्नु हो।यदि नजिकको दृष्टि कार्यहरू बारम्बार छन् भने, डिजिटल लेन्सहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।थप रूपमा, दुबै आँखाको विचलन क्षमता सुधार गर्न भिजुअल प्रशिक्षणको साथ पूरकले दूरबीन दृष्टि असामान्यताहरूको परिणामस्वरूप दृश्य थकान कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
3 आवास विसंगतिहरू
मुख्य रूपमा समावेश: अपर्याप्त आवास, अत्यधिक आवास, आवास डिसफंक्शन।
1 अपर्याप्त आवास
यदि यो मायोपिया हो भने, अतिसुधारबाट जोगिनुहोस्, आरामलाई प्राथमिकता दिनुहोस्, र परीक्षण पहने अवस्थाको आधारमा कम-सुधारलाई विचार गर्नुहोस्;यदि यो हाइपरोपिया हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी सकेसम्म हाइपरोपिक प्रिस्क्रिप्शनलाई पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
2 अत्यधिक आवास
मायोपियाको लागि, यदि उत्तम दृष्टिको लागि सबैभन्दा कम नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन सकिँदैन भने, कम-सुधार विचार गर्नुहोस्, विशेष गरी वयस्कहरूको लागि जो मुख्य रूपमा लामो समयसम्म काममा संलग्न हुन्छन्।यदि यो हाइपरोपिया हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी प्रिस्क्रिप्शनलाई पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
3 आवास डिसफंक्शन
मायोपियाको लागि, यदि उत्तम दृष्टिको लागि सबैभन्दा कम नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन सकिँदैन भने, अन्डर-करेक्शनलाई विचार गर्नुहोस्।यदि यो हाइपरोपिया हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी प्रिस्क्रिप्शनलाई पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
निश्कर्षमा
Wयो अप्टोमेट्रिक सिद्धान्तहरूमा आउँछ, हामीले कारकहरूको विस्तृत दायरालाई विचार गर्न आवश्यक छ।उमेरलाई ध्यानमा राख्दा, हामीले द्विनेत्री दृष्टि कार्यलाई पनि विचार गर्नुपर्छ।निस्सन्देह, त्यहाँ विशेष केसहरू छन् जस्तै स्ट्र्याबिस्मस, एम्बलियोपिया, र अपवर्तक एनिसोमेट्रोपिया जसलाई अलग विचार आवश्यक पर्दछ।विभिन्न परिस्थितिहरूमा, उत्कृष्ट दृष्टि प्राप्त गर्न हरेक आँखा विशेषज्ञको प्राविधिक सीपहरूलाई चुनौती दिन्छ।हामी विश्वास गर्छौं कि थप सिकाइको साथ, प्रत्येक अप्टोमेट्रिस्टले व्यापक रूपमा मूल्याङ्कन गर्न र सही प्रिस्क्रिप्शन डाटा प्रदान गर्न सक्छ।
पोस्ट समय: जुलाई-04-2024