list_banner

समाचार

मायोपिया को वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसन्धान प्रतिवेदनअनुसार सन् २०१८ मा चीनमा मायोपियाका बिरामीको संख्या ६० करोड पुगेको छ र किशोरकिशोरीहरूबीच मायोपियाको दर विश्वमा पहिलो स्थानमा छ। चीन मायोपिया भएको विश्वको सबैभन्दा ठूलो देश बनेको छ। २०२१ को जनगणनाको तथ्याङ्क अनुसार मायोपिया दरले देशको जनसंख्याको आधा भाग ओगटेको छ। मायोपिया व्यक्तिहरूको यति ठूलो संख्यामा, मायोपिया सम्बन्धित व्यावसायिक ज्ञानलाई वैज्ञानिक रूपमा लोकप्रिय बनाउन धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मायोपिया को तंत्र
मायोपियाको सही रोगजनन अझै पनि अस्पष्ट छ। यसलाई सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मायोपिया किन हुन्छ भन्ने हामीलाई थाहा छैन।

मायोपिया संग सम्बन्धित कारक
चिकित्सा र अप्टोमेट्री अनुसन्धानका अनुसार, मायोपियाको घटना आनुवंशिकी र वातावरण जस्ता धेरै कारकहरूद्वारा प्रभावित हुन्छ, र निम्न कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
1. मायोपिया को एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति छ। मायोपिया को आनुवंशिक कारकहरु मा अनुसन्धान अधिक र अधिक गहिरो हुँदै जान्छ, विशेष गरी पैथोलॉजिकल मायोपिया को एक पारिवारिक इतिहास छ, यो हाल मायोपिया एक एकल-जीन आनुवंशिक रोग हो भनेर पुष्टि गरिएको छ, र सबै भन्दा सामान्य अटोसोमल रिसेसिभ इनहेरिटेन्स हो। । साधारण मायोपिया हाल धेरै कारकहरूबाट विरासतमा पाइन्छ, अधिग्रहण गरिएका कारकहरूले प्रमुख भूमिका खेल्छन्।
2. वातावरणीय कारकहरूको सन्दर्भमा, लामो समयसम्म नजिकको पढाइ, अपर्याप्त प्रकाश, धेरै लामो समय पढ्ने समय, अस्पष्ट वा धेरै सानो हस्तलेखन, खराब बस्ने आसन, कुपोषण, बाहिरी गतिविधिहरूमा कमी, र शिक्षाको स्तर वृद्धि जस्ता कारकहरू सम्बन्धित हुन सक्छन्। मायोपिया को विकास। घटना सम्बन्धित।

图片१

मायोपिया को वर्गीकरण भिन्नता
मायोपियाका धेरै वर्गीकरणहरू छन्, किनभने सुरुवातको कारण, अपवर्तक असामान्यताहरूको कारण, मायोपियाको डिग्री, मायोपियाको अवधि, स्थिरता, र समायोजन समावेश छ कि छैन सबैलाई वर्गीकरण मापदण्डको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
1. मायोपिया को डिग्री अनुसार:
कम मायोपिया:300 डिग्री भन्दा कम (≤-3.00 D)।
मध्यम मायोपिया:300 डिग्री देखि 600 डिग्री (-3.00 D~-6.00 D)।
मायोपिया:६०० डिग्रीभन्दा बढी (>-६.०० डी) (प्याथोलोजिकल मायोपिया पनि भनिन्छ)

2. अपवर्तक संरचना (प्रत्यक्ष कारण) अनुसार:
(१) अपवर्तक मायोपिया,जुन आँखाको अक्षीय लम्बाइ सामान्य हुँदा असामान्य नेत्रगोलक अपवर्तक घटकहरू वा कम्पोनेन्टहरूको असामान्य संयोजनको कारण नेत्रगोलकको अपवर्तक शक्तिमा वृद्धिको कारण मायोपिया हो। यस प्रकारको मायोपिया अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ।
अपवर्तक मायोपियालाई वक्रता मायोपिया र अपवर्तक सूचकांक मायोपियामा विभाजन गर्न सकिन्छ। पहिलेको मुख्यतया कर्निया वा लेन्सको अत्यधिक वक्रताको कारणले हुन्छ, जस्तै केराटोकोनस, गोलाकार लेन्स वा सानो लेन्स भएका बिरामीहरू; पछिल्लो जलीय हास्य र लेन्स को अत्यधिक अपवर्तक सूचकांक, जस्तै प्राथमिक मोतियाबिंद, आईरिस-सिलियरी शरीर सूजन रोगीहरु को कारण हो।

(२) अक्षीय मायोपिया:यसलाई थप गैर-प्लास्टिक अक्षीय मायोपिया र प्लास्टिक अक्षीय मायोपियामा विभाजन गरिएको छ। गैर-प्लास्टिक अक्षीय मायोपिया भनेको आँखाको अपवर्तक शक्ति सामान्य हो, तर नेत्रगोलको अगाडि र पछाडिको अक्षको लम्बाइ सामान्य दायरा भन्दा बढी हुन्छ। आँखाको बल अक्षमा प्रत्येक 1mm वृद्धि मायोपिया को 300 डिग्री को वृद्धि बराबर छ। सामान्यतया, अक्षीय मायोपियाको डायप्टर मायोपियाको 600 डिग्री भन्दा कम हुन्छ। आंशिक अक्षीय मायोपियाको डायप्टर 600 डिग्रीमा बढेपछि, आँखाको अक्षीय लम्बाइ बढ्दै जान्छ। मायोपिया डाइओप्टर 1000 डिग्री भन्दा बढी पुग्न सक्छ, र केहि अवस्थामा पनि 2000 डिग्री पुग्छ। यस प्रकारको मायोपियालाई प्रगतिशील उच्च मायोपिया वा विकृत मायोपिया भनिन्छ।
आँखामा विभिन्न रोगसम्बन्धी परिवर्तनहरू छन् जस्तै उच्च मायोपिया, र दृष्टि सन्तोषजनक रूपमा सुधार गर्न सकिँदैन। यस प्रकारको मायोपियाको पारिवारिक इतिहास छ र आनुवंशिक रूपमा सम्बन्धित छ। बाल्यकालमा नियन्त्रण र रिकभरीको लागि अझै आशा छ, तर वयस्क रूपमा होइन।
प्लास्टिक अक्षीय मायोपियालाई प्लास्टिक ट्रु मायोपिया पनि भनिन्छ। कारणहरू, जस्तै वृद्धि र विकास अवधिमा भिटामिन र ट्रेस तत्वहरूको कमीले मायोपिया, साथै नेत्र रोग वा शारीरिक रोगहरूको कारण मायोपिया हुन सक्छ। यसलाई प्लास्टिक अस्थायी स्यूडोमायोपिया, प्लास्टिक मध्यवर्ती मायोपिया र प्लास्टिक अक्षीय मायोपियामा विभाजन गरिएको छ।
(a) प्लास्टिक अस्थायी स्यूडोमायोपिया:यस प्रकारको मायोपियाले प्लास्टिकको अस्थायी स्यूडोमायोपिया भन्दा कम समय लिन्छ। यस प्रकारको मायोपिया, जस्तै अनुकूल अस्थायी स्यूडोमायोपिया, छोटो अवधिमा सामान्य दृष्टिमा फर्कन सक्छ। विभिन्न प्रकारका मायोपियालाई विभिन्न रिकभरी विधिहरू चाहिन्छ। प्लास्टिकको अस्थायी स्यूडोमायोपियाका विशेषताहरू: जब कारकहरू ठीक हुन्छन्, दृष्टि सुधार हुन्छ; जब नयाँ कारकहरू उत्पन्न हुन्छन्, मायोपिया गहिरो हुँदै जान्छ। सामान्यतया, त्यहाँ 25 देखि 300 डिग्री सम्मको प्लास्टिसिटी दायरा हुन्छ।
(b) प्लास्टिक मध्यवर्ती मायोपिया:कारकहरू सुधार गरेपछि दृश्य तीक्ष्णता सुधार गर्दैन, र त्यहाँ कुनै प्लास्टिक वास्तविक मायोपिया छैन जसले दृश्य अक्ष विस्तार गर्दछ।
(c) प्लास्टिक अक्षीय मायोपिया:जब अक्षीय मायोपिया प्रकारमा प्लास्टिक स्यूडोमायोपिया प्लास्टिक साँचो मायोपियामा विकसित हुन्छ, दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न अझ गाह्रो हुन्छ। मायोपिया रिकभरी प्रशिक्षण १+१ सेवा प्रयोग गरिन्छ, र रिकभरी गति अपेक्षाकृत ढिलो छ। यसको लागि समय चाहिन्छ पनि धेरै लामो छ।

(३) कम्पाउण्ड मायोपिया:पहिलो दुई प्रकारको मायोपिया एकसाथ रहन्छ

3. रोग प्रगति र रोगशास्त्रीय परिवर्तन अनुसार वर्गीकरण

(१) साधारण मायोपिया:किशोर मायोपिया पनि भनिन्छ, यो मायोपिया को एक सामान्य प्रकार हो। आनुवंशिक कारकहरू अझै स्पष्ट छैनन्। यो मुख्यतया किशोरावस्था र विकास को समयमा उच्च तीव्रता दृश्य लोड संग सम्बन्धित छ। उमेर र शारीरिक विकास संग, एक निश्चित उमेर मा, स्थिर हुन जान्छ। मायोपियाको डिग्री सामान्यतया कम वा मध्यम हुन्छ, मायोपिया बिस्तारै बढ्छ, र सुधारिएको दृष्टि राम्रो हुन्छ।

(३) पैथोलोजिकल मायोपिया:प्रगतिशील मायोपियाको रूपमा पनि चिनिन्छ, यसमा प्रायः आनुवंशिक कारकहरू छन्। मायोपिया गहिरो हुँदै जान्छ, किशोरावस्थामा द्रुत गतिमा बढ्छ, र नेत्रगोल 20 वर्षको उमेर पछि पनि विकास भइरहेको छ। दृश्य कार्य उल्लेखनीय रूपमा बिग्रिएको छ, सामान्य दूरी र नजिकको दृष्टि, र असामान्य दृश्य क्षेत्र र कन्ट्रास्ट संवेदनशीलता द्वारा प्रकट हुन्छ। आँखाको पछाडिको ध्रुवमा रेटिना डिजेनेसन, मायोपिक आर्क स्पट, म्याकुलर रक्तस्राव, र पोस्टरियर स्क्लेरल स्ट्याफिलोमा जस्ता जटिलताहरूसँगै, रोग क्रमशः गहिरो र विकास हुन्छ; दृष्टि सुधार प्रभाव पछिल्लो चरणहरूमा कमजोर छ।

图片2

4. कुनै समायोजन बल समावेश छ कि छैन अनुसार वर्गीकरण।
(१) स्यूडोमायोपिया:एकमोडेटिभ मायोपिया पनि भनिन्छ, यो लामो समयको नजिकको काम, बढ्दो दृश्य भार, आराम गर्न नसक्ने, मिलनसार तनाव वा मिलनसार ऐंठनले गर्दा हुन्छ। मायोपिया औषधिको माध्यमबाट विद्यार्थीहरू फैलाउन सकिन्छ। तथापि, यो सामान्यतया मायोपिया को यो प्रकार मायोपिया घटना र विकास को प्रारम्भिक चरण हो भन्ने विश्वास गरिन्छ।
(२) साँचो मायोपिया:साइक्लोप्लेजिक एजेन्टहरू र अन्य औषधिहरू प्रयोग गरेपछि, मायोपियाको डिग्री घट्दैन वा मायोपियाको डिग्री 0.50D भन्दा कमले घट्छ।
(३) मिश्रित मायोपिया:साइक्लोप्लेजिक ड्रग्स र अन्य उपचारहरू प्रयोग गरेपछि कम भएको मायोपियाको डाइओप्टरलाई बुझाउँछ, तर इमेट्रोपिक अवस्था अझै पुनर्स्थापित गरिएको छैन।
साँचो वा गलत मायोपिया समायोजन समावेश छ कि छैन भन्ने आधारमा परिभाषित गरिन्छ। आँखाहरू टाढाबाट नजिकका वस्तुहरू आफैले जुम गर्न सक्छन्, र यो जुम गर्ने क्षमता आँखाको समायोजन प्रकार्यमा निर्भर हुन्छ। आँखाको असामान्य आवास प्रकार्यलाई थप विभाजन गरिएको छ: समायोजनात्मक अस्थायी स्यूडोमायोपिया र एकमोडेटिभ ट्रु मायोपिया।
अनुकूल अस्थायी स्यूडोमायोपिया, माइड्रियासिस पछि दृष्टि सुधार हुन्छ, र आँखाले केही समयको लागि आराम गरेपछि दृष्टि सुधार हुन्छ। अनुकूल मध्यवर्ती मायोपियामा, फैलावट पछि दृश्य तीक्ष्णता 5.0 सम्म पुग्न सक्दैन, आँखाको अक्ष सामान्य छ, र नेत्रगोलकको परिधि शारीरिक रूपमा विस्तार गरिएको छैन। मायोपिया डिग्रीलाई उचित रूपमा बढाएर मात्र 5.0 को दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त गर्न सकिन्छ।
अनुकूल साँचो मायोपिया। यसले समयमै पुन: प्राप्ति गर्न मिल्ने स्यूडोमायोपियाको विफलतालाई जनाउँछ। यो अवस्था लामो समयसम्म रहन्छ, र यो नजिकको दृष्टि वातावरणमा अनुकूलन गर्न आँखाको अक्ष लामो हुन्छ।
आँखाको अक्षीय लम्बाइ लामो भएपछि, आँखाको सिलियरी मांसपेशीहरू आराम हुन्छन् र लेन्सको उत्तलता सामान्यमा फर्कन्छ। मायोपियाले नयाँ विकास प्रक्रिया पूरा गरेको छ। आँखाको प्रत्येक अक्षीय लम्बाइ 1mm द्वारा विस्तार गरिएको छ। मायोपिया 300 डिग्री सम्म गहिरो हुन्छ। अनुकूल साँचो मायोपिया गठन भएको छ। यस प्रकारको साँचो मायोपिया अनिवार्य रूपमा अक्षीय सत्य मायोपिया भन्दा फरक छ। यस प्रकारको साँचो मायोपियामा पनि दृष्टि रिकभरीको सम्भावना हुन्छ।

मायोपिया वर्गीकरणको लागि पूरक
हामीले यहाँ जान्न आवश्यक छ कि स्यूडोमायोपिया चिकित्सा "मायोपिया" होइन किनभने यो "मायोपिया" जो कोहीमा, कुनै पनि अपवर्तक अवस्थामा, र कुनै पनि समयमा हुन सक्छ, र आँखा थकित हुनेछ। विद्यार्थीहरू फैलिएपछि हराउने मायोपियालाई स्यूडोमायोपिया भनिन्छ, र अझै पनि अवस्थित मायोपिया वास्तविक मायोपिया हो।
अक्षीय मायोपियालाई आँखा भित्र अपवर्तक मिडियामा असामान्यताहरूको कारणको आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ।
यदि आँखा एमेट्रोपिक छ भने, आँखामा रहेका विभिन्न अपवर्तक मिडियाले रेटिनामा प्रकाशलाई अपवर्तित गर्दछ। इमेट्रोपिक व्यक्तिहरूको लागि, आँखामा विभिन्न अपवर्तक मिडियाको कुल अपवर्तक शक्ति र आँखाको अगाडिको कोर्नियाबाट पछाडिको रेटिनासम्मको दूरी (आँखाको अक्ष) ठ्याक्कै मिल्छ।
यदि कुल अपवर्तक शक्ति धेरै ठूलो छ वा दूरी धेरै लामो छ भने, प्रकाश टाढा हेर्दा रेटिना अगाडि खस्छ, जुन मायोपिया हो। उच्च अपवर्तक शक्तिको कारणले हुने मायोपिया अपवर्तक मायोपिया हो (कोर्नियल असामान्यताहरू, लेन्स असामान्यताहरू, मोतियाबिंद, मधुमेह, आदि) र इमेट्रोपिक अवस्था (मायोपियाको प्रकार) भन्दा परको नेत्रगोलको अक्षीय लम्बाइको विस्तारको कारणले हुने अक्षीय मायोपिया हो। धेरैजसो मानिसहरूसँग छन्))।

धेरै मानिसहरू मायोपिया विभिन्न समयमा विकास गर्छन्। कोही मायोपिया संग जन्मेका छन्, कोही किशोरावस्थामा मायोपिक छन्, र कोही वयस्कता मा मायोपिक हुन्छन्। मायोपियाको समय अनुसार, यसलाई जन्मजात मायोपिया (मायोपिया जन्म भएको), प्रारम्भिक मायोपिया (१४ वर्ष मुनिको), ढिलो सुरु हुने मायोपिया (१६ देखि १८ वर्षको उमेरमा), र ढिलो सुरु हुने मायोपिया (पछिको मायोपिया) मा विभाजन गर्न सकिन्छ। वयस्कता)।
मायोपियाको विकास पछि डायप्टर परिवर्तन हुनेछ कि छैन भन्ने कुरा पनि छ। यदि डायप्टर दुई वर्ष भन्दा बढी परिवर्तन गर्दैन भने, यो स्थिर छ। यदि डाइओप्टर दुई वर्ष भित्र लामो रह्यो भने, यो प्रगतिशील छ।

मायोपिया वर्गीकरण को सारांश
चिकित्सा नेत्र विज्ञान र ऑप्टोमेट्री को क्षेत्र मा, मायोपिया को अन्य धेरै वर्गीकरणहरु छन्, जुन हामी माइक्रोस्कोपिक विशेषज्ञता को कारण परिचय गर्दैनौं। मायोपियाका धेरै वर्गीकरणहरू छन्, जुन विवादित छैनन्। तिनीहरू केवल मायोपिया घटना र विकासको संयन्त्रको जटिलता र अनिश्चिततालाई प्रतिबिम्बित गर्छन्। हामीले मायोपियाका वर्गहरूलाई विभिन्न पक्षबाट वर्णन गर्न र छुट्याउन आवश्यक छ।
हाम्रो प्रत्येक मायोपिक व्यक्तिको मायोपिया समस्या सम्बन्धित मायोपिया श्रेणीको शाखा हुनुपर्दछ। यो निस्सन्देह मायोपिया को वर्गीकरण को परवाह नगरी मायोपिया रोकथाम र नियन्त्रण को बारे मा कुरा गर्न अवैज्ञानिक छ।


पोस्ट समय: नोभेम्बर-24-2023