सूची_ब्यानर

समाचार

मायोपियाको वर्गीकरण

विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसन्धान प्रतिवेदन अनुसार, २०१८ मा चीनमा मायोपियाका बिरामीहरूको संख्या ६० करोड पुगेको थियो र किशोरकिशोरीहरूमा मायोपिया दर विश्वमा पहिलो स्थानमा थियो। चीन मायोपिया भएको विश्वको सबैभन्दा ठूलो देश बनेको छ। २०२१ को जनगणनाको तथ्याङ्क अनुसार, मायोपिया दर देशको जनसंख्याको लगभग आधा हो। यति ठूलो संख्यामा मायोपिया भएका व्यक्तिहरूको साथ, मायोपियासँग सम्बन्धित व्यावसायिक ज्ञानलाई वैज्ञानिक रूपमा लोकप्रिय बनाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मायोपियाको संयन्त्र
मायोपियाको सही रोगजनन अहिलेसम्म स्पष्ट छैन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हामीलाई थाहा छैन कि मायोपिया किन हुन्छ।

मायोपियासँग सम्बन्धित कारकहरू
चिकित्सा र अप्टोमेट्री अनुसन्धानका अनुसार, मायोपियाको घटना आनुवंशिकी र वातावरण जस्ता धेरै कारकहरूले प्रभावित हुन्छ, र निम्न कारकहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।
१. मायोपियामा एक निश्चित आनुवंशिक प्रवृत्ति हुन्छ। मायोपियाको आनुवंशिक कारकहरूको अनुसन्धान बढ्दै जाँदा, विशेष गरी प्याथोलोजिकल मायोपियाको पारिवारिक इतिहास छ, यो हाल पुष्टि भएको छ कि प्याथोलोजिकल मायोपिया एकल-जीन आनुवंशिक रोग हो, र सबैभन्दा सामान्य अटोसोमल रिसेसिभ वंशाणुगत हो।। साधारण मायोपिया हाल धेरै कारकहरूबाट वंशाणुगत हुन्छ, जसमा प्राप्त कारकहरूले प्रमुख भूमिका खेल्छन्।
२. वातावरणीय कारकहरूको सन्दर्भमा, लामो समयसम्म नजिकबाट पढ्ने, अपर्याप्त प्रकाश, धेरै लामो समयसम्म पढ्ने समय, अस्पष्ट वा धेरै सानो हस्तलेखन, खराब बस्ने मुद्रा, कुपोषण, बाहिरी गतिविधिहरूमा कमी, र बढेको शिक्षा स्तर जस्ता कारकहरू मायोपियाको विकाससँग सम्बन्धित हुन सक्छन्। घटना सम्बन्धित।

图片१

मायोपियाको वर्गीकरण भिन्नताहरू
मायोपियाका धेरै वर्गीकरणहरू छन्, किनकि सुरु हुनुको कारण, अपवर्तक असामान्यताहरूको कारण, मायोपियाको डिग्री, मायोपियाको अवधि, स्थिरता, र समायोजन समावेश छ कि छैन भन्ने सबैलाई वर्गीकरण मापदण्डको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
१. मायोपियाको डिग्री अनुसार:
कम मायोपिया:३०० डिग्री (≤-३.०० डिग्री) भन्दा कम।
मध्यम दूरदृष्टि:३०० डिग्री देखि ६०० डिग्री (-३.०० डिग्री~-६.०० डिग्री)।
मायोपिया:६०० डिग्री (>-६.०० डिग्री) भन्दा बढी (प्याथोलोजिकल मायोपिया पनि भनिन्छ)

२. अपवर्तक संरचना अनुसार (प्रत्यक्ष कारण):
(१) अपवर्तक मायोपिया,जुन आँखाको अक्षीय लम्बाइ सामान्य हुँदा असामान्य आँखाको अपवर्तन कम्पोनेन्ट वा घटकहरूको असामान्य संयोजनको कारणले आँखाको बलको अपवर्तन शक्तिमा वृद्धिको कारणले हुने मायोपिया हो। यस प्रकारको मायोपिया अस्थायी वा स्थायी हुन सक्छ।
अपवर्तनीय मायोपियालाई वक्रता मायोपिया र अपवर्तनीय सूचकांक मायोपियामा विभाजन गर्न सकिन्छ। पहिलो मुख्यतया केराटोकोनस, गोलाकार लेन्स वा सानो लेन्स भएका बिरामीहरूमा कोर्निया वा लेन्सको अत्यधिक वक्रताको कारणले हुन्छ; पछिल्लो प्राथमिक मोतियाबिन्दु, आइरिस-सिलियरी शरीरको सूजन भएका बिरामीहरू जस्ता जलीय हास्य र लेन्सको अत्यधिक अपवर्तनीय सूचकांकको कारणले हुन्छ।

(२) अक्षीय मायोपिया:यसलाई थप गैर-प्लास्टिक अक्षीय मायोपिया र प्लास्टिक अक्षीय मायोपियामा विभाजन गरिएको छ। गैर-प्लास्टिक अक्षीय मायोपियाको अर्थ आँखाको अपवर्तन शक्ति सामान्य छ, तर आँखाको बलको अगाडि र पछाडिको अक्षको लम्बाइ सामान्य दायरा भन्दा बढी छ। आँखाको बलको अक्षमा प्रत्येक १ मिमी वृद्धि ३०० डिग्री मायोपियाको वृद्धि बराबर हुन्छ। सामान्यतया, अक्षीय मायोपियाको डायोप्टर ६०० डिग्री भन्दा कम मायोपिया हुन्छ। आंशिक अक्षीय मायोपियाको डायोप्टर ६०० डिग्रीमा बढेपछि, आँखाको अक्षीय लम्बाइ बढ्दै जान्छ। मायोपिया डायोप्टर १००० डिग्री भन्दा बढी पुग्न सक्छ, र केहि अवस्थामा २००० डिग्री सम्म पनि पुग्छ। यस प्रकारको मायोपियालाई प्रगतिशील उच्च मायोपिया वा विकृत मायोपिया भनिन्छ।
आँखामा उच्च मायोपिया जस्ता विभिन्न रोगजन्य परिवर्तनहरू हुन्छन्, र दृष्टि सन्तोषजनक रूपमा सुधार गर्न सकिँदैन। यस प्रकारको मायोपियाको पारिवारिक इतिहास छ र यो आनुवंशिक रूपमा सम्बन्धित छ। बाल्यकालमा नियन्त्रण र निको हुने आशा अझै पनि छ, तर वयस्कको रूपमा होइन।
प्लास्टिक अक्षीय मायोपियालाई प्लास्टिक ट्रु मायोपिया पनि भनिन्छ। वृद्धि र विकास अवधिमा भिटामिन र ट्रेस तत्वहरूको कमी जस्ता कारणहरूले मायोपिया निम्त्याउन सक्छ, साथै नेत्र रोग वा शारीरिक रोगहरूको कारणले हुने मायोपिया पनि हुन सक्छ। यसलाई थप प्लास्टिक अस्थायी स्यूडोमायोपिया, प्लास्टिक मध्यवर्ती मायोपिया र प्लास्टिक अक्षीय मायोपियामा विभाजन गरिएको छ।
(क) प्लास्टिकको अस्थायी स्यूडोमायोपिया:यस प्रकारको मायोपिया प्लास्टिक अस्थायी स्यूडोमायोपिया भन्दा कम समय लाग्छ। यस प्रकारको मायोपिया, अनुकूलित अस्थायी स्यूडोमायोपिया जस्तै, छोटो अवधिमा सामान्य दृष्टिमा फर्कन सक्छ। विभिन्न प्रकारका मायोपियालाई फरक-फरक रिकभरी विधिहरू आवश्यक पर्दछ। प्लास्टिक अस्थायी स्यूडोमायोपियाका विशेषताहरू: जब कारकहरू सच्याइन्छ, दृष्टिमा सुधार हुन्छ; जब नयाँ कारकहरू देखा पर्छन्, मायोपिया गहिरो हुँदै जान्छ। सामान्यतया, २५ देखि ३०० डिग्री सम्मको प्लास्टिसिटी दायरा हुन्छ।
(ख) प्लास्टिक मध्यवर्ती मायोपिया:कारकहरू सच्याएपछि पनि दृश्य तीक्ष्णतामा सुधार हुँदैन, र दृश्य अक्षलाई विस्तार गर्ने कुनै प्लास्टिक ट्रु मायोपिया हुँदैन।
(ग) प्लास्टिक अक्षीय मायोपिया:जब अक्षीय मायोपिया प्रकारको प्लास्टिक स्यूडोमायोपिया प्लास्टिक ट्रु मायोपियामा विकसित हुन्छ, दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न गाह्रो हुन्छ। मायोपिया रिकभरी प्रशिक्षण १+१ सेवा प्रयोग गरिन्छ, र रिकभरी गति अपेक्षाकृत ढिलो हुन्छ। यसको लागि समय पनि धेरै लामो हुन्छ।

(३) कम्पाउन्ड मायोपिया:पहिलो दुई प्रकारका मायोपिया सहअस्तित्वमा रहन्छन्

३. रोगको प्रगति र रोगजन्य परिवर्तन अनुसार वर्गीकरण

(१) साधारण मायोपिया:किशोर मायोपियाको रूपमा पनि चिनिन्छ, यो मायोपियाको एक सामान्य प्रकार हो। आनुवंशिक कारकहरू अझै स्पष्ट छैनन्। यो मुख्यतया किशोरावस्था र विकासको समयमा उच्च-तीव्रता दृश्य भारसँग सम्बन्धित छ। उमेर र शारीरिक विकाससँगै, निश्चित उमेरमा, स्थिर हुने गर्छ। मायोपियाको डिग्री सामान्यतया कम वा मध्यम हुन्छ, मायोपिया बिस्तारै बढ्छ, र सुधारिएको दृष्टि राम्रो हुन्छ।

(३) प्याथोलोजिकल मायोपिया:प्रगतिशील मायोपिया भनेर पनि चिनिन्छ, यसमा प्रायः आनुवंशिक कारकहरू हुन्छन्। मायोपिया गहिरो हुँदै जान्छ, किशोरावस्थामा छिटो बढ्छ, र २० वर्षको उमेर पछि पनि आँखाको बल अझै पनि विकास भइरहेको हुन्छ। दृश्य कार्य उल्लेखनीय रूपमा बिग्रिएको छ, सामान्य दूरी र नजिकको दृष्टि भन्दा कम, र असामान्य दृश्य क्षेत्र र कन्ट्रास्ट संवेदनशीलता द्वारा प्रकट हुन्छ। आँखाको पछाडिको ध्रुवमा रेटिनल डिजेनेरेशन, मायोपिक आर्क स्पट, म्याकुलर रक्तस्राव, र पोस्टरियर स्क्लेरल स्टेफिलोमा जस्ता जटिलताहरूसँग, रोग क्रमशः गहिरो र विकास हुन्छ; अन्तिम चरणहरूमा दृष्टि सुधार प्रभाव कमजोर हुन्छ।

图片2

४. कुनै समायोजन बल संलग्न छ कि छैन भन्ने आधारमा वर्गीकरण।
(१) स्यूडोमायोपिया:यसलाई अकोमोडेटिभ मायोपिया पनि भनिन्छ, यो लामो समयसम्म नजिकको काम, बढ्दो दृश्य भार, आराम गर्न असमर्थता, अकोमोडेटिभ तनाव वा अकोमोडेटिभ ऐंठनका कारणले हुन्छ। नानीहरूको आँखाको नानीहरू फैलाउने औषधिको माध्यमबाट अकोमोडेटिभ हराउन सक्छ। यद्यपि, सामान्यतया यो मानिन्छ कि यस प्रकारको अकोमोडेटिभ मायोपिया घटना र विकासको प्रारम्भिक चरण हो।
(२) साँचो दूरदृष्टि:साइक्लोप्लेजिक एजेन्ट र अन्य औषधिहरू प्रयोग गरेपछि, मायोपियाको डिग्री घट्दैन वा मायोपियाको डिग्री ०.५० डिग्री भन्दा कमले घट्छ।
(३) मिश्रित मायोपिया:साइक्लोप्लेजिक औषधिहरू र अन्य उपचारहरू प्रयोग गरेपछि कम भएको मायोपियाको डायोप्टरलाई जनाउँछ, तर एमेट्रोपिक अवस्था अझै पुनर्स्थापित भएको छैन।
साँचो वा गलत मायोपिया समायोजन समावेश छ कि छैन भन्ने आधारमा परिभाषित गरिन्छ। आँखाहरू टाढाबाट नजिकका वस्तुहरूमा आफैं जुम गर्न सक्छन्, र यो जुम गर्ने क्षमता आँखाको समायोजन प्रकार्यमा निर्भर गर्दछ। आँखाको असामान्य आवास प्रकार्यलाई थप विभाजन गरिएको छ: अनुकूलनीय अस्थायी स्यूडोमायोपिया र अनुकूलनीय साँचो मायोपिया।
अनुकूलनीय अस्थायी स्यूडोमायोपिया, माइड्रियासिस पछि दृष्टिमा सुधार हुन्छ, र आँखाले केही समय आराम गरेपछि दृष्टिमा सुधार हुन्छ। अनुकूलनीय मध्यवर्ती मायोपियामा, फैलावट पछि दृश्य तीक्ष्णता ५.० सम्म पुग्न सक्दैन, आँखाको अक्ष सामान्य हुन्छ, र आँखाको बलको परिधि शारीरिक रूपमा विस्तार हुँदैन। मायोपिया डिग्री उचित रूपमा बढाएर मात्र ५.० को दृश्य तीक्ष्णता प्राप्त गर्न सकिन्छ।
अनुकूलनीय साँचो मायोपिया। यसले अनुकूलनीय स्यूडोमायोपिया समयमै निको हुन नसक्नुलाई जनाउँछ। यो अवस्था लामो समयसम्म रहन्छ, र यो नजिकको दृश्य वातावरणमा अनुकूलन गर्न आँखाको अक्ष लामो हुन्छ।
आँखाको अक्षीय लम्बाइ लम्बाइएपछि, आँखाको सिलियरी मांसपेशीहरू आराम हुन्छन् र लेन्सको उत्तलता सामान्यमा फर्कन्छ। मायोपियाले नयाँ विकासवादी प्रक्रिया पूरा गरेको छ। आँखाको प्रत्येक अक्षीय लम्बाइ १ मिमीले बढाइएको छ। मायोपिया ३०० डिग्रीले गहिरो हुन्छ। अनुकूलनीय साँचो मायोपिया बनाइन्छ। यस प्रकारको साँचो मायोपिया अक्षीय साँचो मायोपिया भन्दा मूल रूपमा फरक छ। यस प्रकारको साँचो मायोपियामा दृष्टि पुन: प्राप्तिको सम्भावना पनि हुन्छ।

मायोपिया वर्गीकरणको पूरक
हामीले यहाँ यो जान्नु आवश्यक छ कि स्यूडोमायोपिया चिकित्सा "मायोपिया" होइन किनभने यो "मायोपिया" जो कोहीमा पनि, कुनै पनि अपवर्तक अवस्थामा र कुनै पनि समयमा हुन सक्छ, र आँखा थाक्नेछ। आँखाका नानीहरू फैलिएपछि गायब हुने मायोपिया स्यूडोमायोपिया हो, र अझै पनि अवस्थित मायोपिया वास्तविक मायोपिया हो।
अक्षीय मायोपियालाई आँखा भित्रको अपवर्तक माध्यममा असामान्यताहरूको कारणको आधारमा वर्गीकृत गरिन्छ।
यदि आँखा एमेट्रोपिक छ भने, आँखामा रहेका विभिन्न अपवर्तनकारी माध्यमहरूले प्रकाशलाई रेटिनामा मात्र अपवर्तन गर्छन्। एमेट्रोपिक भएका व्यक्तिहरूको लागि, आँखामा रहेका विभिन्न अपवर्तनकारी माध्यमहरूको कुल अपवर्तनकारी शक्ति र आँखाको अगाडिको कोर्नियाबाट पछाडिको रेटिनाको दूरी (आँखाको अक्ष) ठ्याक्कै मिल्छ।
यदि कुल अपवर्तन शक्ति धेरै ठूलो छ वा दूरी धेरै लामो छ भने, टाढा हेर्दा प्रकाश रेटिनाको अगाडि खस्नेछ, जुन मायोपिया हो। उच्च अपवर्तन शक्तिको कारणले हुने मायोपिया अपवर्तन मायोपिया हो (कोर्नियल असामान्यताहरू, लेन्स असामान्यताहरू, मोतियाबिन्दु, मधुमेह, आदिको कारणले), र अक्षीय मायोपिया आँखाको बलको अक्षीय लम्बाइ एमेट्रोपिक अवस्थाभन्दा बाहिर बढेर हुने (धेरैजसो मानिसहरूमा हुने मायोपियाको प्रकार)।

धेरैजसो मानिसहरूलाई फरक-फरक समयमा मायोपिया हुन्छ। कोही जन्मजात मायोपिया लिएर आउँछन्, कोही किशोरावस्थामा मायोपिया हुन्छन्, र कोही वयस्कतामा मायोपिया हुन्छन्। मायोपियाको समय अनुसार, यसलाई जन्मजात मायोपिया (मायोपिया जन्मजात), प्रारम्भिक मायोपिया (१४ वर्ष मुनि), ढिलो-सुरुवात मायोपिया (१६ देखि १८ वर्ष उमेर), र ढिलो-सुरुवात मायोपिया (वयस्कता पछि) मायोपियामा विभाजन गर्न सकिन्छ।
मायोपिया विकास भएपछि डायोप्टर परिवर्तन हुन्छ कि हुँदैन भन्ने कुरा पनि छ। यदि डायोप्टर दुई वर्षभन्दा बढी समयसम्म परिवर्तन भएन भने, यो स्थिर हुन्छ। यदि डायोप्टर दुई वर्ष भित्र लामो समयसम्म रह्यो भने, यो प्रगतिशील हुन्छ।

मायोपिया वर्गीकरणको सारांश
चिकित्सा नेत्र विज्ञान र अप्टोमेट्रीको क्षेत्रमा, मायोपियाका धेरै अन्य वर्गीकरणहरू छन्, जुन हामी सूक्ष्म विशेषज्ञताको कारणले परिचय दिनेछैनौं। मायोपियाका धेरै वर्गीकरणहरू छन्, जुन विरोधाभासी छैनन्। तिनीहरूले केवल मायोपियाको घटना र विकासको संयन्त्रको जटिलता र अनिश्चिततालाई प्रतिबिम्बित गर्छन्। हामीले मायोपियाका वर्गहरूलाई विभिन्न पक्षहरूबाट वर्णन र छुट्याउन आवश्यक छ।
हाम्रा प्रत्येक मायोपिया भएका व्यक्तिहरूको मायोपिया समस्या सम्बन्धित मायोपिया श्रेणीको एक शाखा हुनुपर्छ। मायोपिया वर्गीकरणलाई ध्यान नदिई निकटस्थता रोकथाम र नियन्त्रणको बारेमा कुरा गर्नु निस्सन्देह अवैज्ञानिक हो।


पोस्ट समय: नोभेम्बर-२४-२०२३