दृष्टिमा धेरै पक्षहरू समावेश छन्, जस्तै दृश्य तीक्ष्णता, रंग दृष्टि, स्टेरियोस्कोपिक दृष्टि, र रूप दृष्टि। हाल, विभिन्न डिफोकस गरिएका लेन्सहरू मुख्यतया बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा मायोपिया सुधारको लागि प्रयोग गरिन्छ, जसलाई सही अपवर्तन आवश्यक पर्दछ। यस अंकमा, हामी बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा मायोपिया सुधारको शुद्धतालाई संक्षिप्त रूपमा परिचय गराउनेछौं, अपवर्तक प्रिस्क्रिप्शनमा उत्तम दृष्टिको न्यूनतम डिग्रीमा ध्यान केन्द्रित गर्दै उपयुक्त छनौट गर्न मद्दत गर्न।अप्टिकललेन्सहरू।
दृष्टिलाई १.५ मा कहिले सच्याउनु उपयुक्त हुन्छ र १.५ भन्दा कम दृष्टिलाई कहिले सच्याउनु उपयुक्त हुन्छ भनेर निर्धारण गर्न न्यूनतम दृष्टिको उत्कृष्ट डिग्रीको सावधानीपूर्वक विश्लेषण गर्न आवश्यक छ। यसमा कुन परिस्थितिहरूमा सटीक अपवर्तन आवश्यक पर्दछ र कुन परिस्थितिहरूले कम सुधार सहन सक्छ भनेर बुझ्नु समावेश छ। उत्तम दृष्टिको परिभाषा पनि स्पष्ट गरिनुपर्छ।
दृश्य तीक्ष्णता मापदण्डहरूको लागि मापदण्ड परिभाषित गर्दै
सामान्यतया, जब मानिसहरू दृश्य तीक्ष्णताको बारेमा कुरा गर्छन्, तिनीहरूले दृष्टिको रूपलाई जनाउँछन्, जुन बाह्य वस्तुहरू छुट्याउन आँखाको क्षमता हो। क्लिनिकल अभ्यासमा, दृश्य तीक्ष्णता मुख्यतया दृश्य तीक्ष्णता चार्ट प्रयोग गरेर मूल्याङ्कन गरिन्छ। विगतमा, प्रयोग गरिएका मुख्य चार्टहरू अन्तर्राष्ट्रिय मानक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट वा दशमलव दृश्य तीक्ष्णता चार्ट थिए। हाल, लोगारिदमिक अक्षर दृश्य तीक्ष्णता चार्ट सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ, जबकि केही विशेष पेशाहरूलाई C-प्रकार दृश्य तीक्ष्णता चार्ट आवश्यक पर्न सक्छ। प्रयोग गरिएको चार्टको प्रकारको पर्वाह नगरी, दृश्य तीक्ष्णता सामान्यतया ०.१ देखि १.५ सम्म परीक्षण गरिन्छ, लोगारिदमिक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट ०.१ देखि २.० सम्म हुन्छ।
जब आँखाले १.० सम्म देख्न सक्छ, यसलाई मानक दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ। धेरैजसो मानिसहरूले १.० सम्म देख्न सक्छन्, तर यो स्तर नाघ्न सक्ने व्यक्तिहरूको प्रतिशत थोरै छ। धेरै कम संख्यामा व्यक्तिहरूले २.० जति स्पष्ट रूपमा पनि देख्न सक्छन्, प्रयोगशालाहरूमा गरिएको अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि उत्तम दृश्य तीक्ष्णता ३.० सम्म पुग्न सक्छ। यद्यपि, क्लिनिकल मूल्याङ्कनले सामान्यतया १.० लाई मानक दृश्य तीक्ष्णताको रूपमा मान्दछ, जसलाई सामान्यतया सामान्य दृष्टि भनिन्छ।
१ मापन दूरी
'मानक लोगारिदमिक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट' ले परीक्षाको दूरी ५ मिटर तोकेको छ।
२ परीक्षण वातावरण
दृश्य तीक्ष्णता चार्ट राम्रोसँग उज्यालो भएको ठाउँमा झुण्ड्याउनु पर्छ, यसको उचाइ यसरी मिलाएर राख्नुपर्छ कि चार्टमा '०' चिन्ह लगाइएको रेखा परीक्षार्थीको आँखाको स्तरमा होस्। परीक्षार्थीलाई चार्टबाट ५ मिटर टाढा राख्नुपर्छ, प्रकाशको स्रोतबाट टाढा फर्काएर ताकि प्रत्यक्ष प्रकाश आँखामा नपरोस्।
३ मापन विधि
प्रत्येक आँखाको छुट्टाछुट्टै परीक्षण गर्नुपर्छ, सुरुमा दायाँ आँखा र त्यसपछि बायाँ आँखा। एउटा आँखाको परीक्षण गर्दा, अर्को आँखालाई दबाब नदिई अपारदर्शी पदार्थले ढाक्नुपर्छ। यदि परीक्षार्थीले छैठौं पङ्क्तिसम्म मात्र स्पष्ट रूपमा पढ्न सक्छ भने, यसलाई ४.६ (०.४) को रूपमा रेकर्ड गरिन्छ; यदि उनीहरूले सातौं पङ्क्ति स्पष्ट रूपमा पढ्न सक्छन् भने, यसलाई ४.७ (०.५) को रूपमा रेकर्ड गरिन्छ, र यस्तै।
परीक्षार्थीले पहिचान गर्न सक्ने न्यूनतम दृश्य तीक्ष्णता रेखालाई ध्यानमा राख्नुपर्छ (परीक्षार्थीको दृश्य तीक्ष्णता त्यो मानमा पुग्ने पुष्टि हुन्छ जब सही रूपमा पहिचान गरिएको अप्टोटाइपहरूको संख्या सम्बन्धित पङ्क्तिमा अप्टोटाइपहरूको कुल संख्याको आधा भन्दा बढी हुन्छ)। त्यो रेखाको मान त्यो आँखाको दृश्य तीक्ष्णताको रूपमा रेकर्ड गरिन्छ।
यदि परीक्षार्थीले एउटा आँखाले चार्टको पहिलो रेखामा 'E' अक्षर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्दैनन् भने, उनीहरूलाई स्पष्ट रूपमा देख्न नसकेसम्म अगाडि बढ्न भनिनुपर्छ। यदि उनीहरूले ४ मिटरमा स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छन् भने, उनीहरूको दृश्य तीक्ष्णता ०.०८ हुन्छ; ३ मिटरमा, यो ०.०६ हुन्छ; २ मिटरमा, यो ०.०४ हुन्छ; १ मिटरमा, यो ०.०२ हुन्छ। ५.० (१.०) वा सोभन्दा माथिको एकल-आँखाको दृश्य तीक्ष्णतालाई सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ।
४ परीक्षार्थीको उमेर
सामान्यतया, मानव आँखाको अपवर्तनशील विकास दूरदृष्टिबाट एमेट्रोपिया र त्यसपछि नजिकको दृष्टिमा बढ्छ। सामान्य अनुकूलन भण्डारको साथ, बच्चाको असुधार नगरिएको दृश्य तीक्ष्णता ४-५ वर्षको उमेरमा लगभग ०.५, ६ वर्षको उमेरमा लगभग ०.६, ७ वर्षको उमेरमा लगभग ०.७ र ८ वर्षको उमेरमा लगभग ०.८ हुन्छ। यद्यपि, प्रत्येक बच्चाको आँखाको अवस्था फरक हुन्छ, र गणना व्यक्तिगत भिन्नता अनुसार गरिनुपर्छ।
यो कुरा ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि ५.० (१.०) वा सोभन्दा माथिको एकल-आँखाको दृश्य तीक्ष्णतालाई सामान्य दृश्य तीक्ष्णता मानिन्छ। सामान्य दृश्य तीक्ष्णताले परीक्षार्थीको उत्कृष्ट दृष्टिलाई प्रतिनिधित्व गर्दैन।
फरक-फरक उमेरमा फरक-फरक अपवर्तक आवश्यकताहरू
१ किशोरकिशोरी (६-१८ वर्ष उमेर समूह)
एक विज्ञले भने, "अन्त्य सुधारले डायोप्टरमा सजिलै वृद्धि गराउन सक्छ। त्यसैले, किशोरकिशोरीहरूले उपयुक्त सुधार गर्नुपर्छ।"
धेरै अप्टोमेट्रिस्टहरूले मायोपिया भएका बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूको लागि आँखा परीक्षण गर्दा अलि कम प्रिस्क्रिप्शनहरू प्रदान गर्थे, जसलाई अन्डरकरेक्सन भनिन्छ। तिनीहरू विश्वास गर्थे कि पूर्ण सुधार प्रिस्क्रिप्शनहरूको तुलनामा, अन्डरकरेक्सन प्रिस्क्रिप्शनहरू आमाबाबुले सजिलै स्वीकार गर्छन्, किनकि आमाबाबुले आफ्ना बच्चाहरूलाई उच्च-शक्तिको चश्मा लगाउन अनिच्छुक थिए, डायोप्टर छिटो बढ्ने डरले, र चश्मा स्थायी आवश्यकता बन्ने चिन्ताले। अप्टोमेट्रिस्टहरूले पनि सोचेका थिए कि कम सुधारिएको चश्मा लगाउनाले मायोपियाको प्रगतिलाई ढिलो गर्नेछ।
मायोपियाको लागि कम सुधार भन्नाले सामान्य भन्दा कम प्रिस्क्रिप्शन भएको चश्मा लगाउनु हो, जसले गर्दा सामान्य १.० स्तर भन्दा कम दृश्य तीक्ष्णता सुधार हुन्छ (जबकि इष्टतम दृश्य तीक्ष्णता मापदण्डहरू प्राप्त गर्दैन)। बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूको दूरबीन दृश्य कार्य अस्थिर चरणमा हुन्छ र उनीहरूको दूरबीन दृष्टि कार्यको स्थिर विकास कायम राख्न स्पष्ट दृष्टि आवश्यक हुन्छ।
कम सच्याइएका चस्मा लगाउनाले बालबालिका र किशोरकिशोरीहरूमा वस्तुहरू स्पष्ट रूपमा हेर्ने क्षमतामा मात्र बाधा पुर्याउँदैन तर दृष्टिको स्वस्थ विकासमा पनि बाधा पुर्याउँछ। नजिकका वस्तुहरू हेर्दा, सामान्य भन्दा कम आवास र अभिसरण शक्ति प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा समयसँगै दूरबीनको दृश्य कार्यमा कमी आउँछ, दृश्य थकान निम्त्याउँछ, र मायोपियाको प्रगतिलाई तीव्र बनाउँछ।
बालबालिकाले उचित रूपमा सुधार गरिएको चश्मा लगाउनु मात्र आवश्यक पर्दैन, तर यदि उनीहरूको दृश्य कार्य कमजोर छ भने, उनीहरूलाई आँखाको ध्यान केन्द्रित गर्ने क्षमता सुधार गर्न र असामान्य ध्यान केन्द्रित गर्ने कार्यको कारणले हुने मायोपियाको प्रगतिलाई ढिलो गर्न दृष्टि प्रशिक्षणको आवश्यकता पर्न सक्छ। यसले बालबालिकालाई स्पष्ट, आरामदायी र दिगो दृश्य गुणस्तर प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।
२ युवा वयस्क (१९-४० वर्ष उमेर समूह)
सिद्धान्ततः, यस उमेर समूहमा मायोपियाको स्तर अपेक्षाकृत स्थिर छ, ढिलो प्रगति दरको साथ। यद्यपि, वातावरणीय कारकहरूका कारण, इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू प्रयोग गरेर लामो समय बिताउने व्यक्तिहरूको मायोपियाको स्तर अझ बढाउने सम्भावना हुन्छ। सिद्धान्ततः, इष्टतम दृष्टि प्राप्त गर्न आवश्यक पर्ने न्यूनतम प्रिस्क्रिप्शन मुख्य विचार हुनुपर्छ, तर ग्राहकको आराम र दृश्य आवश्यकताहरूको आधारमा समायोजन गर्न सकिन्छ।
ध्यान दिनुपर्ने बुँदाहरू:
(१) आँखा परीक्षणको क्रममा डायोप्टरमा उल्लेखनीय वृद्धि देखिएमा, प्रिस्क्रिप्शनमा प्रारम्भिक वृद्धि -१.००D भन्दा बढी हुनु हुँदैन। हिँड्ने, जमिनको सतह विकृत हुने, चक्कर लाग्ने, नजिकको दृष्टिको स्पष्टता, आँखा दुख्ने, इलेक्ट्रोनिक उपकरणको स्क्रिनको विकृति, आदि जस्ता असुविधाका लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्। यदि यी लक्षणहरू ५ मिनेटसम्म चश्मा लगाएपछि पनि रहिरह्यो भने, सहज नभएसम्म प्रिस्क्रिप्शन घटाउने विचार गर्नुहोस्।
(२) गाडी चलाउने वा प्रस्तुतीकरणहरू हेर्ने जस्ता उच्च-मागका कार्यहरू भएका व्यक्तिहरूको लागि, र यदि ग्राहक पूर्ण सुधारको साथ सहज छ भने, उपयुक्त सुधार प्रयोग गर्नु उचित हुन्छ। यदि इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूको बारम्बार क्लोज-अप प्रयोग भइरहेको छ भने, डिजिटल लेन्सहरू प्रयोग गर्ने विचार गर्नुहोस्।
(३) मायोपिया अचानक बिग्रँदै गएमा, अनुकूल ऐंठन (स्यूडो-मायोपिया) सम्भावनाहरू बारे सचेत रहनुहोस्। आँखा परीक्षणको क्रममा, अत्यधिक सुधारबाट बच्न, दुवै आँखामा इष्टतम दृश्य तीक्ष्णताको लागि आवश्यक न्यूनतम प्रिस्क्रिप्शन पुष्टि गर्नुहोस्। यदि कमजोर वा अस्थिर सुधारिएको दृश्य तीक्ष्णताको समस्या छ भने, सान्दर्भिक दृश्य प्रकार्य परीक्षणहरू सञ्चालन गर्ने विचार गर्नुहोस्।"
3 वृद्ध जनसंख्या (४० वर्ष र माथि)
आँखाको समायोजन क्षमतामा गिरावटको कारण, यो उमेर समूहले प्रायः प्रिस्बायोपियाको अनुभव गर्दछ। टाढाको दृष्टिको लागि प्रिस्क्रिप्शनमा ध्यान केन्द्रित गर्नुको साथै, यस उमेर समूहका लागि चश्मा लेख्दा नजिकको दृष्टि सुधारमा विशेष ध्यान दिनु र प्रिस्क्रिप्शन परिवर्तनहरूमा ग्राहकको अनुकूलन क्षमतालाई विचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
ध्यान दिनुपर्ने बुँदाहरू:
(१) यदि व्यक्तिहरूलाई लाग्छ कि उनीहरूको हालको प्रिस्क्रिप्शन अपर्याप्त छ र दूरी दृष्टिको लागि उच्च माग छ भने, दूरी दृष्टिको लागि प्रिस्क्रिप्शन पुष्टि गरेपछि, नजिकको दृष्टि जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि दृश्य थकान वा कम आवास क्षमताको कारण नजिकको दृष्टिमा गिरावटको लक्षणहरू छन् भने, प्रगतिशील बहु-फोकल लेन्सहरूको एक जोडी सिफारिस गर्ने विचार गर्नुहोस्।
(२) यस उमेर समूहमा अनुकूलन क्षमता कम हुन्छ। नजिकको दृष्टिदोषको प्रिस्क्रिप्शनमा प्रत्येक वृद्धि -१.००D भन्दा बढी नहोस् भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्। यदि ५ मिनेटसम्म चश्मा लगाएपछि पनि असुविधा कायम रह्यो भने, सहज नभएसम्म प्रिस्क्रिप्शन घटाउने विचार गर्नुहोस्।
(३) ६० वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरूमा, मोतियाबिन्दुको फरक-फरक डिग्री हुन सक्छ। यदि सुधारिएको दृश्य तीक्ष्णतामा विचलन (<०.५) छ भने, ग्राहकमा मोतियाबिन्दुको सम्भावना शंका गर्नुहोस्। आँखा रोगहरूको प्रभावलाई अस्वीकार गर्न अस्पतालमा विस्तृत जाँच आवश्यक छ।
दूरबीन दृष्टि कार्यको प्रभाव
हामीलाई थाहा छ कि आँखा परीक्षणबाट प्राप्त नतिजाहरूले त्यस समयमा आँखाको अपवर्तनात्मक अवस्थालाई प्रतिबिम्बित गर्दछ, जसले सामान्यतया परीक्षा दूरीमा स्पष्ट दृष्टि सुनिश्चित गर्दछ। सामान्य दैनिक गतिविधिहरूमा, जब हामीलाई फरक दूरीमा वस्तुहरू हेर्न आवश्यक पर्दछ, हामीलाई समायोजन र अभिसरण-विचलन (बाइनाकुलर दृष्टि प्रकार्यको संलग्नता) आवश्यक पर्दछ। एउटै अपवर्तन शक्तिको साथ पनि, बाइनाकुलर दृष्टि प्रकार्यको विभिन्न अवस्थाहरूलाई फरक सुधार विधिहरू आवश्यक पर्दछ।
हामी सामान्य दूरबीन दृष्टि असामान्यताहरूलाई तीन वर्गमा सरलीकृत गर्न सक्छौं:
१ आँखाको विचलन - एक्सोफोरिया
दूरबीन दृष्टि कार्यमा सम्बन्धित असामान्यताहरूमा समावेश हुन सक्छन्: अपर्याप्त अभिसरण, अत्यधिक विचलन, र साधारण एक्सोफोरिया।
त्यस्ता केसहरूको लागि सिद्धान्त भनेको पर्याप्त सुधार प्रयोग गर्नु र दुवै आँखाको अभिसरण क्षमता सुधार गर्न र दूरबीन दृष्टि असामान्यताहरूको कारणले हुने दृश्य थकान कम गर्न दृश्य प्रशिक्षणको साथ पूरक गर्नु हो।
२ आँखाको विचलन - एसोफोरिया
दूरबीन दृष्टि कार्यमा सम्बन्धित असामान्यताहरूमा समावेश हुन सक्छन्: अत्यधिक अभिसरण, अपर्याप्त विचलन, र साधारण एसोफोरिया।
त्यस्ता अवस्थाहरूको लागि, सिद्धान्त भनेको पर्याप्त दृष्टि सुनिश्चित गर्दा कम-सुधारलाई विचार गर्नु हो। यदि नजिकको दृष्टि कार्यहरू बारम्बार हुन्छन् भने, डिजिटल लेन्सहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। थप रूपमा, दुवै आँखाको विचलन क्षमता सुधार गर्न दृश्य प्रशिक्षणको साथ पूरकले दूरबीन दृष्टि असामान्यताहरूको परिणामस्वरूप दृश्य थकान कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
३ आवास विसंगतिहरू
मुख्यतया समावेश छन्: अपर्याप्त आवास, अत्यधिक आवास, आवासको अनियमितता।
१ अपर्याप्त आवास
यदि यो मायोपिया हो भने, अत्यधिक सुधारबाट बच्नुहोस्, आरामलाई प्राथमिकता दिनुहोस्, र परीक्षण लगाउने अवस्थाको आधारमा कम-सुधारलाई विचार गर्नुहोस्; यदि यो हाइपरोपिया हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी हाइपरोपिक प्रिस्क्रिप्शनलाई सकेसम्म पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
२ अत्यधिक आवास
मायोपियाको लागि, यदि उत्तम दृष्टिको लागि सबैभन्दा कम नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन सकिँदैन भने, कम-सुधार गर्ने विचार गर्नुहोस्, विशेष गरी वयस्कहरूको लागि जो मुख्यतया लामो समयसम्म नजिकको काममा संलग्न हुन्छन्। यदि यो हाइपरोपिया हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी प्रिस्क्रिप्शनलाई पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
३ आवासको समस्या
मायोपियाको लागि, यदि उत्तम दृष्टिको लागि सबैभन्दा कम नकारात्मक गोलाकार लेन्स सहन सकिँदैन भने, कम-सुधार गर्ने विचार गर्नुहोस्। यदि यो दूरदृष्टि हो भने, स्पष्टतालाई असर नगरी प्रिस्क्रिप्शनलाई पूर्ण रूपमा सच्याउने प्रयास गर्नुहोस्।
निष्कर्षमा
Wअप्टोमेट्रिक सिद्धान्तहरूको कुरा गर्दा, हामीले विभिन्न कारकहरूलाई विचार गर्न आवश्यक छ। उमेरलाई ध्यानमा राख्दै, हामीले बाइनोकुलर दृष्टि कार्यलाई पनि विचार गर्नुपर्छ। अवश्य पनि, स्ट्र्याबिस्मस, एम्ब्लियोपिया, र अपवर्तक एनिसोमेट्रोपिया जस्ता विशेष केसहरू छन् जसलाई छुट्टै विचार आवश्यक पर्दछ। विभिन्न परिस्थितिहरूमा, उत्तम दृष्टि प्राप्त गर्नाले प्रत्येक अप्टोमेट्रिस्टको प्राविधिक सीपलाई चुनौती दिन्छ। हामी विश्वास गर्छौं कि थप सिकाइको साथ, प्रत्येक अप्टोमेट्रिस्टले विस्तृत रूपमा मूल्याङ्कन गर्न र सही प्रिस्क्रिप्शन डेटा प्रदान गर्न सक्छ।
पोस्ट समय: जुलाई-०४-२०२४